Di laşê mirovan de beşa herî gerok dest in. Sêwirana wan a yekta anatomîkî ya herî berfireh a tevgerê peyda dike, ku dihêle mirov karê herî nazik pêk bîne.
Niha ne tenê extiyar, gelek ciwan jî gazinan dikin ku tiliyên wan diêşin. Di rewşeke weha de çi bikin?
Berî girtina tedbîrên têr, divê sedema êşê û sînorkirina gengaz a tevgerê were destnîşankirin. Heke nîşanên ne xweş xuya bibin, bi tundî tê pêşniyar kirin ku serdana doktor paşve nexin: şêwirmendiya pisporê arthrologist û rheumatologist hewce ye.
Sedemên êşa tilikê
Sedemên sereke yên êşa di nav tiliyên tiliyan de:
- arthritis (di nav de rheumatoid û psoriatic);
- gout;
- polyosteoarthritis;
- rhizarthrosis;
- teosynovitis de Quervain;
- sendroma Raynaud;
- sendroma tunelê karpal (sendroma tunelê).
Girîng: Sendroma Raynaud, û hem jî sendroma tunelê, li ser sêyek nexweşên ku di derbarê êş û hişkbûna destan de bi bijîşk re şêwir dikin de tê dîtin.
Arthritis nexweşiyek înflamatuar e. Nîşaneyên klînîkî yên karakterîstîkî yên patholojiyê werimandin û werimîna herêmî, hîperemiya çerm di pêşandana movika bi bandor de, êş û sînorkirina tevgeran in. Xwezaya qursê, giraniya nîşanan û dînamîkên pêvajoyê ji hêla faktorên sedem ve têne destnîşankirin.
Arthritis etiolojiya bakterî bi zêdebûna germahiyê û reaksiyonek febrîlî ya diyarkirî ve tête diyar kirin. Cûreyek rheumatoid (ango, nexweşiyek bi pêkhateyek otoîmmune) bi gelemperî ji bilî tiliyan bandorê li ser movikên din ên mezin jî dike. Di nebûna dermankirina têrker a biwext de, deformasyona destan pêşve diçe.
Arthrosis patholojiyek kronîk e ku bi deformasyonek pêşkeftî ya domdar li hember paşnavê guheztinên dîstrofîk û dejenerasyonê yên di tevnan de tête diyar kirin. Arthrosis zêdetirî nîvê nifûsa koma temenê 50 salî bandor dike. Li hember paşxaneya vê patholojiyê, birîn bi gelemperî sîmetrîk e. Di nav giliyên herî gelemperî de, ji bilî êşê, gêjbûn û serhişkiya sibê ya di destan de (kêmbûna rêjeya tevgerê) ye. Bi demê re, ling dişewitîne, masûlk tenik û qels dibin, û çerm hişk dibe.
Rheumatoid arthritis kêm kêm li ser ciwanên (binî 30) bandor dike. Rêjeya nexweşiyê di nav jinan de 5 qat ji ya mêran zêdetir e. "Destpêk" ji bo destpêkirina pêvajoya patholojîk bi gelemperî nexweşiyek giran, stresek giran an hîpotermî ye.
Berî her tiştî, pêlên metacarpophalangeal diêşînin; di heman demê de destikên destan jî dişewitin. Pêvajo hema hema her gav bi simetrîk bandorê li her du lingan dike. Êş bi şev (bi taybetî serê sibê) pir zêde dibe, û bi roj giraniya wan kêm dibe. Nîşaneyên herêmî yên nexweşiyê bi hestek qelsiya gelemperî re, bi gelemperî - hîpertermiya bi sermayê û kêmbûna hêdî-hêdî di giraniya laş de pêk tê.
Arthritis psoriatic di 5% bûyeran de dibe sedema êşa tiliyan. Zirara hevbeş piştî diyardeyên çerm ên psoriasis çêdibe. Nexweşiya ku tê gotin tê gotin. Iltîhaba "Axial", ku tê de hemî girêkên tiliyên kesane bandor dibin.
Tenosynovitis De Quervain tenê bandorê li lîgament û masûlkeyên tilikê dike. Nîşanek taybetmendî sendroma êşê ye, ku li devera bingeha tiliya tiliya li movika destikê cih digire. Êş hem piştî werzîşê û hem jî ji xweber çêdibe. Dema ku hûn hewl didin ku hevberê ber bi pêşiyê ve dirêj bikin ew xurt dibe.
Nîşaneyên wekhev û rhizarthrosis. Van nexweşî dikarin bi muayeneya x-ray ve bêne cûda kirin (rîzartroz bi guheztina tevna hestî ve tête diyar kirin).
Sendroma Raynaud û sendroma tunelê ya karpalê bi tevliheviya êş û bêhna tiliyan têne diyar kirin.
Gût (Gouty arthritis) nexweşiyeke metabolîk e ku tê de krîstalên urate di nav movikan de têne razandin. Di qonaxên destpêkê yên pêşveçûnê de, movikên piçûk (tilî û ling) têne bandor kirin, û her ku ew pêşve diçin, yên mezin. Gout, nemaze di heyama xirabûnê de, bi diyardeyên klînîkî yên wekî êşa giran û şewitandina giran li devera bandorkirî, hîperemia ya çerm û werimandin di pêşandana movika nexweş de, û her weha reaksiyonek germî tê diyar kirin.
Polyosteoarthritis ya tiliyan di nexweşên di bin 40 salî de pir kêm kêm tê teşhîs kirin. Cinsê adil pir caran jê diêşe. Nîşanek tîpîk a patholojiyê avakirina nodulan e li ser rûyên pişt û kêlê yên hevokên di navbera phalanxa navîn û neynûkê de. Wekî qaîdeyek, ew li ser her du destan bi simetrîk çêdibin. Di her bûyera sêyemîn de, hilweşîna kartilage bi xuyangkirina nodulan re asîmptomatîkî ye, lê pir caran pêvajo bi êş û şewitandinê re tê.
Diagnostics
Tenê pisporek pispor dikare bi rastî diyar bike ka çima tiliyan diêşînin. Ger dermankirin di wextê xwe de neyê destpêkirin, dibe ku îhtîmala tevgerên çalak û seqetî winda bibe.
Teşhîs li ser bingeha anamnezê û encamên lêkolînên zêde tê çêkirin. Dema berhevkirina anamnezê, bijîjk pêdivî ye ku ne tenê cewherê gilî û dema destpêkirina nîşanên yekem, lê di heman demê de hebûna gengaz a nexweşiyên hevbeş di xizmên nêzîk ên nexweş de jî bibîne. Di pêşkeftina hin patholojiyên movikan de, pêşgotiniya îrsî (malbatî) rolek girîng dilîze.
Lêkolînên ku ji bo giliyên êşa di tiliyan de hewce ne:
- radiography;
- testa xwînê (giştî û "ji bo biyolojîk");
- Analîza mîzê.
Girîng: destnîşankirina etiolojiya nexweşiyê, ango, sedemên ku bûne sedema wê, hebûn / nebûna faktorek romatoid a taybetî, antîbodên li hember streptococci û asta pêkhateyên nîtrojen - purine di laboratîfê de têne tespît kirin.
Dermankirina êşa di movikên tiliyan de
Taktîkên dermankirinê ji hêla celebê nexweşiyê, giraniya nîşanan, dînamîkên pêvajoya patholojîkî û taybetmendiyên qursa klînîkî ve têne destnîşankirin.
Pharmacotherapy
Dema ku dermanan destnîşan dikin, hestiyariya zêde ya nexweş a ji pêkhateyên wan ên çalak re tê hesibandin.
Tedawiya berfereh ya movikan bi danasîna dermanên dermankolojîk ên ji koma kondroprotektoran ji nexweş re vedihewîne. Madeyên wan ên çalak dejenerasyona tevna kartilage rawestîne û nûvekirina wê teşwîq dike.
Yek ji navgînên herî bi bandor ên vê kategoriyê dermanek e, ku jêderkên giyayên bijîjkî, vîtamîn, mîneral û hîdrolîza kolagenê xwezayî - pêkhateya herî girîng a tevna girêdanê vedihewîne. Derman di forma tozek ji bo dirûnê de (lêvekek parêzê! ), û her weha di forma gêl û rûnê ji bo karanîna derve ya herêmî de heye.
Ji kerema xwe bala xwe bidin: hejmarek pispor bandoriya gêl û melheman dipirsin, ji ber ku tenê hejmareke piçûk a maddeyên çalak di nav çerm û tevnên jêrîn de rasterast derbasî kartilajê dibe.
Ji bo dermankirina semptomatîkî, dermanên ji koma dermanên dijî-înflamatuar ên ne-steroîdal têne destnîşan kirin. Wate ne tenê dikare iltîhaba kêm bike, lê di heman demê de sendroma êşê jî rawestîne an jî tundiya wê kêm bike.
Ji kerema xwe bala xwe bidin: girtina NSAIDs (bi taybetî demdirêj û nekontrolkirî) pir caran dibe sedema pêşveçûn an mezinbûna gastrit û ulsera mîdeyê. Nexweşiyên dyspeptîk nayên derxistin - nausea û îshal.
Rûm û gêlên bi anestezîn, novokaîn û anesteziyên din wekî dermanên êşê têne destnîşan kirin. Germên sar ên ku li ser mentolê têne çêkirin jî di aramkirina demkî ya rewşê de dibe alîkar.
Ji kerema xwe bala xwe bidin: hûn nekarin tiliyên xwe bi êşek giran ve bi rengek çalak dirêj bikin. Girîng e ku ji bîr mekin ku di rewşên ku hilweşîna tevna kartilage ya hevbeş jixwe dest pê kiriye, çalakiya laşî tenê dikare zirarê bike.
Ger arthritis rheumatoid were teşhîs kirin, wê hingê nexweş bi gelemperî glucocorticosteroids têne diyar kirin. Pêdivî ye ku girtina van dermanên hormonal bi karanîna dermanên herêmî re were hev kirin - rûnên ku tê de anesthetic hene. Piştî xilasbûna nîşanên akût, ji nexweş re cytostatics, immunosuppressants û laşên monoklonal jî têne destnîşan kirin da ku çalakiya fonksiyonê ya pergala berevaniyê normal bikin.
Di rewşên ku tiliyên wan diêşin de tedawiya ne-dermanan
Ji bilî dermanan, ji nexweşan re masajên herêmî û temrînên gymnastîkê yên taybetî têne sêwirandin. Ew hewce ne ku gera xwînê ya herêmî teşwîq bikin (di encamê de, trofîzma tevnvîsê û têrbûna oksîjenê baştir bikin), û her weha ji bo xweşkirina tevgerê.
Pêvajoyên fîzototerapî dikarin bandorek dermankirinê ya baş bi dest bixin. Li ser xwezaya nexweşiyê ve girêdayî, dibe ku nexweş tedawiya parafîn, dermankirina ultrasound an balneoterapî (terapiya mud) were nîşandan. Elektroforeza bi çareseriyên anestezîkî re dibe alîkar ku êşa di tiliyan de kêm bibe.
Ya girîng normalîzekirina rejîmê ye - veguhertina rast a bêhnvedanê û çalakiya laşî ya hişk. Ji bo nexweşan girîng e ku parêza diyarkirî bişopînin, ku bi gelemperî kêmkirina girtina xwarinên rûn, sorkirî û şor vedihewîne. Ger gewriya goutî were teşhîs kirin divê baldariyek taybetî li parêzê were dayîn. Pêdivî ye ku dev ji vexwarina alkol û cixareyê berdin.
Êş di nav tiliyên tiliyan de û dermanê kevneşopî
Dermanek hêja ji bo êşa tiliyan tincûrek îsota germ e. Pêdivî ye ku pod bi araq an alkola bijîjkî were dagirtin û bihêlin ku şilav çend demjimêran li cîhek tarî çêbike. Pembû an gêzerê, ku bi ekstrakta alkolê ya ku bi encamê ve hatî şil kirin, pêdivî ye ku rojane 15-20 hûrdem, rojê 2-3 caran, li ser pêşandana movika nexweş were sepandin. Bi gelemperî êş piştî mehek dermankirinê kêm dibe an winda dibe. Dûv re ev dermanê gelêrî dikare ji bo acizbûnê were bikar anîn da ku êrîşên nû rawestîne.
Bi şev, tê pêşniyar kirin ku hûn kompreseyek ji mîkroya kelandî an tevliheviyek kefîrê bi kelmêşa pelçiqandî çêbikin.
Serê sibê li ser zikê vala, tê pêşniyar kirin ku tevliheviyek ji 1 kevçîyê were girtin. l. rûnê zeytûnê an jî rûnê gulberojê yê rafînerî û çend dilop ava sîr a teze heliyayî.
Ava sîr jî dikare bi şîr an jî kompresan re were girtin. Berî serîlêdanê, pêdivî ye ku çerm bi kremê were rûn kirin.
Di biharê de (di gulanê de) hûn dikarin tincûrek ji kulîlkên lilac amade bikin. Pêdivî ye ku ew 1-2 hefte li cîhek tarî li ser vodka israr bikin, rojane konteynerê bihejînin. Di dema êrîşê de pêdivî ye ku şilek di nav deverên êşê de were şûştin.
Ji kerema xwe not: tê pêşniyar kirin ku tiliyên xwe germ bihêlin heya ku derman kar bike (jana tiliyan, bi gelemperî, di nîv saetê de derbas dibe). Bi heman rengî, tincûrek ji kulîlkên kêzikan tê amadekirin û sepandin.
Yek ji dermanên gelêrî yên herî bi bandor ên ji bo dermankirina arthralgia kartolên rîtkirî ne. Tîrêjên nû yên pelandî li ber tavê têne hiştin heya ku rengek kesk bidest bixin. Dûv re ew têne pelçiqandin, bi ava germ têne rijandin û ji bo şevê kompresek tê çêkirin.
Hûn dikarin bixwe rûnek ku êşa tiliyan kêm dike amade bikin. Ji bo vê yekê, derziyên juniper û pelên bayê yên ku berê hatine şkandin bigirin û bi rûnê tevlihev bikin. Bi vê melhema malê, divê her roj, bi tercîh êvarî, dest werin masaj kirin. Bi heman awayî, hûn dikarin tevliheviya pelên St. John's wort û petrolê petrolê bikar bînin.
Werhasil ji serşokên êşê bi deqek kulîlkên birkê re bibin alîkar. Ji bo zêdekirina bandora dermankirinê, tê pêşniyar kirin ku derziyên çamê û xwêya deryayê li deqê zêde bikin.
Ji bo rijandina movikên nexweş, bijîjkên kevneşopî şîret dikin ku tincture alkolê ya kulîlkên dandelion bikar bînin.
Di hundurê de, tê pêşniyar kirin ku meriv li ser çîp û parçeyên gûzan deqek şaxên viburnum (rojê 100 ml) an tincûra araqê bavêjin (1 kevçîyek xwarinê berî xwarinê).